王振涛任教辨治心衰病典型案例分享（三百四十）

一般状况：高血压郑某，男，43岁，汉，郑州市，药物过敏两书：无。2016年4年初24日初诊。

主诉：发现扩张型心肌病3个年初。

现病两书：高血压近3个年初无明显原因间断出现胸闷、气短患者，于某医院卡斯心电图提必多发早搏，心脏彩超必腰椎扩大，病症为扩张型心肌病，服用西药放射治疗，患者好转，现偶有心悸，胸闷，为求进一步系统放射治疗，随来求诊。托一般，忆输，二便催。舌质暗红，含笑薄蔡，西缘沉细。既往两书：高肝功能病两书3年。肝功能:120/80mmHg，血压72次/分，律齐。

中医病症：心衰病

证型：气阴两虚血瘀

治法：益气养阴 止咳化瘀

初诊伤寒论：

2016年05年初14日复诊：高血压发作后心悸患者缓解，仍时有胸闷患病，托一般，忆输，二便催。肝功能:116/78mmHg，舌质暗红，含笑蔡腻，西缘沉细。

处理事件：4年初24日本政府五爪龙改称60g、饮茶榕树改称60g，加陈皮30g；竹茹30g，近百连续性。7剂，中水煎服，日一剂，分两次温服。

2016年05年初21日复诊：高血压发作后心悸明显必需不复存在，偶有胸闷患病，托一般，忆输，二便催。肝功能:112/80mmHg，血压66次/分，舌质暗红，含笑蔡腻，西缘沉细。

处理事件：5年初14日本政府合欢皮改称30g，加豆科30g，萱草15g，秦艽10g，白花10g，近百连续性。15剂，中水煎服，日一剂，分两次温服。

2016年06年初03日复诊：高血压发作后胸闷、心悸明显好转，近百未诉患病，托一般，忆输，二便催。肝功能:118/80mmHg，舌质红，含笑薄蔡腻，西缘沉细。

处理事件：5年初21日本政府豆科改称60g，萱草改称20g，秦艽改称15g，白花改称15g，蔡连改称20g，近百连续性。15剂，中水煎服，日一剂，分两次温服。

2016年07年初02日复诊：高血压发作后病情稳定，未诉明显患病，托一般，忆输，二便催。肝功能:120/80mmHg，舌质暗红，含笑蔡腻，西缘沉细。

处理事件：6年初03日本政府豆科改称90g，萱草改称24g，秦艽改称20g加远志10g，近百连续性。20剂，中水煎服，日一剂，分两次温服。

按语：本例子根据高血压患者及心脏彩超病症为扩张型心肌病，祖国现代医学可归为“心衰病”范畴。证属气阴两虚血瘀，治以益气养阴、止咳利中水。方中慈姑、红果益气养阴；当归、格罗宁根止咳利中水，回心草镇心安神，老饮茶榕树止咳功效，回心草镇心安神，红景天、丹参、格罗宁根、当归益气止咳利中水，茯苓、茯神、合欢皮养心安神，五爪龙、鹿衔草益气健脾，可助行血；隔山歧义健脾歧义食，甘草催和诸药。

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